Fiche renseigenement centre 15

Hélio tout le monde , venant de faire la premiere journée de garde départemental , j'ai étais surpris de voir le DEA qui étais avec moi marquer plus ou moins a l'arrache , les renseignements que lui donner le Samu et même arrivée au domicile du patient , renoter encore a l'arrache les traitements et différents symptômes du patient sur un simple calepin....... Donc j'ai eu l'idée de crée une fiche de renseignement centre 15 . Dans laquelle , on pourrais crée plusieurs rubrique du genre : 1 :patient ( nom prénom adresse âge, n'vitale,mutuelle etc ).2 :description situation: douleur bras droit etc constante,tension,saturation.. 3 : traitement et suivi médical .4 : antécédent médical .etc puis des sous rubrique genre : médecin traitant , personne a prévenu etc Une fois arrivé au urgence cette fiche pourrais permettre d'avoir tout les renseignements regroupé ensemble et surtout proprement. C Quand pensez vous ??

il me semble de mémoire que cet fiche existe déjà , non je suis certain puis que j'ai travaillé avec sur Périgueux

La fiche bilan n'est pas obligatoire..

C'est en fonction de ton patron
Généralement les sociétés qui en ont c'est en 2 volets, une pour les urgences et une pour la société.

la fiche bilan n'est pas une obligation mais dans certains departement ou hopitaux, ils le veulent et fonctionnent beaucoup avec ca.. si tel est le cas, ils te fournissent des carnets pour cela qui sont pas mal d ailleur pour passer ton bilan et garder une trace en cas de probleme Nous on en a et serieusement c'est top une fois que tu la connais

Dans mon département elle obligatoire, fourni par la SECU, et commune a toutes les sociétés!

il existe de nombreuses fiches bilan

fais une recherche sur le net tu en trouvera

Nous dans la Sarthe , nous avons des cahier de bilan à 3 volets , 1 pour les urgences, le 2ème pour la société (facturation) et le 3ème qui reste dans le carnet en cas de problème un jour .

la fiche bilan est obligatoire pour faire des urgences 15!... entre autre.
Qu'il y ai ou non de textes à ce sujet, il n'en reste pas moins nécessaire d'en posséder dans l'ambulance, car tout doit être noté, c'est une sécurité pour tout le monde!.

Un médecin fait une ordonnance et une lettre, un infirmier fait une relève et une fiche de suivi quand le patient doit aller dans une structure ou pour un transfert, les SP font leur bilan... et nous aussi!...

Il en est de la responsabilité du CCA/DEA et de l'entreprise si il y a un problème!.
Qu'on se le dise une bonne fois pour toute, c'est de l'irresponsabilité de travailler à "l'arrache"!...

Il ne vous viendrait pas à l'idée, de repartir de chez votre médecin avec un RDV chez un spécialiste sans avoir un mot ou une lettre pour votre spécialiste avec rien que ce que vous à dit votre médecin... ou même d'aller aux urgences sans ce même courrier!...

Une fiche bilan peut-être VITALE pour le patient... car c'est la seule façon de transmettre avec certitude les informations concernant le patient que vous transportez aux personnel soignant et de toute façon il est normalement obligatoire de laisser un double à l' arrivée dans la structure de soins, même si souvent le personnel en fait peu cas!...

@+

chez nous (77) la fiche bilan ou fiche clinique est obligatoire , elle nous est fournit par la sécurité sociale (document n°21031) comme pour les factures et c'est gratuit, il faut leur demander

Salut,


Oué vu durant mon stage ces fiches bilan, en deux volets

et puis je voulais ajouter une petite chose, qui est a l heure actuelle un fait plutôt rare, mais qui arrive de plus en plus ! Un patient malheureusement décède au mieux au ch ou au pire dans votre ambulance et que la famille porte plainte ??? Vous pensez bien que tout le traçage va ressortir des tiroirs !! Sans fiche bilan qu'est ce qui prouve de votre prise en charge ? des gestes effectués, du matériel utilisé, O2 pasO2, a combien de litre ?
Moi perso j 'ai trop peur du "et si le patient décède et que la famille porte plainte "
Au tout début j ai bossé dans une boite de charlot, ou j 'étais le seul ( sur toute l équipe) a en faire !!!
Comme quoi ça dépend vraiment de la culture d entreprise parce que maintenant la boite ou je suis si on pouvait en faire 4 par patient on le ferait!!!

cela dépend aussi des hopitaux, dans mon secteur les urgences de l'hopital, nous réclament la fiche bilan pour toutes les urgences que seloit soit un 15, ou un médecin

toin79 a écrit:

et puis je voulais ajouter une petite chose, qui est a l heure actuelle un fait plutôt rare, mais qui arrive de plus en plus ! Un patient malheureusement décède au mieux au ch ou au pire dans votre ambulance et que la famille porte plainte ??? Vous pensez bien que tout le traçage va ressortir des tiroirs !! Sans fiche bilan qu'est ce qui prouve de votre prise en charge ? des gestes effectués, du matériel utilisé, O2 pasO2, a combien de litre ?
Moi perso j 'ai trop peur du "et si le patient décède et que la famille porte plainte "
Au tout début j ai bossé dans une boite de charlot, ou j 'étais le seul ( sur toute l équipe) a en faire !!!
Comme quoi ça dépend vraiment de la culture d entreprise parce que maintenant la boite ou je suis si on pouvait en faire 4 par patient on le ferait!!!

je suis entierement d'accord avec toi mais il y'a quand meme toutes les conversations enregistré quand tu appelles le 15 d'ou l'interet de faire un bon bilan et de la transmettre. apres c clair que c une securité non negligeable car le papier tu l'auras en ta possession

Aucune tergiversation possible, une fiche bilan est obligatoire un point c'est tout!.
C'est justement parce que tout est fait que pour rien ne soit laissé au hazard ou le moins possible, que la fiche bilan existe!. Elle a au moins le mérite de prouver que vous avez fait votre travail et permet de constater l'évolution depuis la prise en charge, lors du transport et à l' arrivée dans la structure de soins.

C'est une couverture pour tout le monde. Nous voulons la traçabilité pour tout, c'est donc ce moyen qui est le seul appoprié et efficace pour tracer tout ce qui est arrivé et ce qui a été fait du début à la fin de l'intervention.

Les enregistrements sont les preuves sonores et les fiches bilans des preuves écrites, le tout est une procédure dans son ensemble... qui évitera bien d' autres procédures, qui elles seraient dévastatrices si elles étaient utilisées en cas de problèmes.

Aprés, quelques soient les fiches bilans, si elles ont le minimum demandées, alors elles sont dans les normes.

@+