UMH

bonjour
je cherche toutes les infos qui pourraient m'aiguiller dans la realisation d'un projet de creation du UMH en lien avec 3 sites ou je travail et des amis ambulanciers
merci a tous ceux et celles qui pourraient nous aider

En France, une unité mobile hospitalière est un véhicule armé par un service mobile d'urgence et de réanimation (SMUR). Une UMH peut être :

une ambulance, équipé de tout le matériel et médicaments permettant une prise en charge sur place d'une victime et son transport ;
une voiture de type break (véhicule radio-médicalisé, VRM, ou véhicule léger médicalisé, VLM), possédant le même matériel médical ; le transport est alors effectué dans une ambulance privée ou un véhicule de secours et d'assistance aux victimes des sapeurs-pompiers ; l'ambulance privée ou le VSAV devient de facto une UMH ;
un hélicoptère, soit dédié aux mission sanitaire, soit dans lequel on charge le matériel conditionné.
L'UMH peut avoir deux rôles :

amener une équipe médicale et son matériel sur le lieu d'un accident ou d'un malaise, c'est l'« hôpital qui vient à la victime » (le stay and play, on traite le patient sur place avant de le transporter, ou le play and run, on stabilise le patient pour permettre une évacuation d'urgence) ; l'UMH peut ensuite assurer le transport de la victime vers un hôpital (transport « primaire ») ;
transporter un patient nécessitant des soins entre deux structures de soins (transport dit « secondaire »).
Les interventions des UMH se font sous la régulation du samu.

L'équipage d'une UMH est réglementairement composé d'un médecin urgentiste, d'un infirmier et d'un ambulancier. Cependant, pour les situation ne nécessitant pas la présence d'un médecin (notamment pour certains transports secondaires), une UMH peut avoir un effectif réduit à un infirmier et un ambulancier.

il n' y a rien à rajouté, en vérité si.
non non l'umh n'est pas une pharmacie
dés lors qu'une ambulance se déplace avec un medecin et & voir deux infirmieres SMUR, l'ambulance est déjà une UMH, a se titre elle est prioritaire.

Lorsqu'une ambulance privée se déplace avec un vehicule dit ASSU en phase primaire, qu'il est rejoins par une équipe médicale du smur local, une fois le ou la patiente medicalisée sur place est transporté par l'ambulance il deviens une UMH.

Alors là excusez moi, mais en 30 ANs je n'ai jamais vue le Samu autoriser sur un transports médicalisé en secondaire, seulement une infirmiere; là j'ai vraiment du mal a y croire ou alors le smur voulait pas s'enmerder, mais des lors qu'une infirmiere est a bord d'une ambulance medicalisée le medecin de SMUR se doit d'y être.

mais bon y a de tout pour faire un monde

on doit pas tous vivre dans le meme monde......

j'ai deja en tant qu'ambulancier et avec mon équipier transporté un patient, paramedicalisé par un infirmier du samu, sur une structures hospitaliere extra-departementale......... ( on est bien dans le cas d'un transport secondaire d'un etablissement hospitalier a un autre )

j'ai deja fait toujours en tant qu'ambulancier fait un secondaire médicalisé pour un jeune patient, un transfert toujours en extra-departemental avec juste un interne de pedia et toujours sous regul CRRA 66

mon entreprise a le contrat SAMU pour la fourniture de deux UMH ( une en primaire H24 a l'hopital avec son equipage et une en secondaire basé a l'entreprise en H24 sur demande immediate de la regul)

ton experience Easyrider33, n'est pas la généralité de la france, j'entendrais presque parler un parisien lol....... la france compte autant de diversité qu'elle n'a de SAMU departementaux lol

... paramedic911... tu as tout à fait raison et c'est ce qui permet de jeter encore un peu plus le doute quant à la politique de santé et de secours en France...


easyrider33 tu as écris:
"Alors là excusez moi, mais en 30 ANs je n'ai jamais vue le Samu autoriser sur un transports médicalisé en secondaire, seulement une infirmiere; là j'ai vraiment du mal a y croire ou alors le smur voulait pas s'enmerder, mais des lors qu'une infirmiere est a bord d'une ambulance medicalisée le medecin de SMUR se doit d'y être."

Dans l' isère et même en régions parisienne, j'ai eu l' occasion de faire du secondaire avec juste une infirmière... avec patients médicalisés à chaque fois et c'était pas du léger, il y avait des soins et de la surveillance à faire, il pouvait se trouver que je sois seul avec l'infirmier(ière) ou en équipage complet...
et j'ai même effectué un rappatriement d' un bébé ( en 1985/1986) avec une auxiliaire péricultrice ( à la demande de la famille et l' autorisation du médecin chef de pédiatrie) et j'étais tout seul à conduire... de Vienne (38) à un hôpital de la haute marnes (52)... j'ai roulé toute la nuit... mais je te rassure, l' enfant n'était pas médicalisé, c' était juste pour le rappatrier... mais je ne brillais pas, car si il y avait eu quelque chose en cours de route... cela s'est bien passé!

Maintenant, les choses sont un peu différentes, mais il arrive encore, qu' en primaire, nous ayons que l'infirmière avec nous, le samu/smur nous suit un peu et ensuite, il rentre à l' hôpital et nous attends, cela c'est produit il y a quelques mois, pour un patient qui une fois bilanté, ne nécessitait pas ( d'aprés le médecin) la présence du smur tout au moins du toubib lui-même, l'infirmière est restée avec nous... la transport c' est trés bien heureusement!...

Des situations de ce genre éxiste encore!...

@+

bonjour papithierry

tu vois c'est quand même une abération de voir des choses comme ça
tu sais je n'étais pas loin de l'isere, je venais a une époque sous escorte sur le chu de
grenoble en SMUR
j'allais aussi souvent sur Geneve en SMUR avec la cellule que tu vois sur la photo.
a chaque fois nous étions un équipage complet, + 1infirmiere, et un medecin
transport sous respirateur et tout le reste si tu vois ce que je veux dire
je faisais du transport lourd. ça c'est vraiment gratifiant de faire ça c'est une passion

Dans le temps quand j'ai commencé vers 1981/82 et même avant, il y avait à Grenoble, un groupement ( je ne sais pas s'il existe toujours) il s' appelait "GMUR"... je le voyais de temps en temps sur nos route ( je suis du nord isère et grenoble c'est le sud isère)... je voyais le SMUR et le SAMU ... et le GMUR... quand j' allais sur grenoble!.

Depuis beaucoup de choses ont changées, l' évolution de la profession n'a malheureusement pas suivi le bon chemin et c'est véritablement dommageable!...

Les seuls transferts que nous faisons sont rarement médicalisés car, le SAMU de LYON descend chez nous soit par l' autoroute en 45mn environ soit par les airs, l' hélico c'est trés pratique... sur notre commune, nous avons une clinique vieillissante (qui va être du reste reconstruite à quelques km de l' actuelle)...

Pour Vienne, l' hôpital ayant tout ce qu'il lui faut, il nous envoie le SMUR quand il y a besoin... mais maintenant de plus en plus ce sont soit les pompiers et leur véhicule médicalisé qui déboulent soit le SMUR lui-même avec son l2/h2 qui vient... il nous arrive de faire du "semi-lourd" à la demande du samu de grenoble et en relation avec vienne, mais maintenant cela devient de plus en plus rare... on travail également avec l' hôpital d' Annonay (07) car on est limitrophe et certains transferts se font sur cet hôpital avec juste une "umh" conduite par les pompiers de cete même ville... hé oui, tout n'est pas parfait!.

Nous n' avons même plus de maternité, car la clinique privée de chez nous à du s' en séparer ( problème de rentabilité et de gestion dù au regroupement avec une structure privée et un accord avec les hôpitaux publique des villes citées plus haut) et les menaces d'accouchements vont passer chez les pompiers en fonction de la menace... si trés proche ou pas, même là, nous n'allons plus en faire... remarques, nous n'avons pas de type l2/h2, mais le jumpy est un peu plus grand qu' une "CX"... les autres boites ont des trafic et pour certaines des l2/h2... mais aucune n'est ASSU pure, elles sont de type ASSU, mais pas "dédiées exclusivement"... bref, je ronge mon frein, car, j'ai déjà fait du bon boulot avec des ASSU, et j' aimerais bien que cela revienne.

@+ pour de nouvelles discutions...

j'ai une impression peut etre fausse mais cela reste une impression: les pomiers nous en veulent en parti de venir marché sur leur plante-bande du SAP, du moins pas toujours les pompiers de terrain ( certain sont bien, il en faut ) mais surtout leurs grands chefs des SDIS voire des insatnce nationale.......

a coté de cela, notre profession est partagé entre ambulancier classique plus ou moins ancien en expérience, une vieille garde qui ont fait de l'AMU depuis fort longtemps et qui aime toujours cela et une jeune garde qui arrive motivé a faire que de l'AMU justement.....

encore a coté, on voit les 'fameux' ambulanciers dit 'SMUR' car ayant la chance d'avoir été recuté en leur temps au samu ( maintenant faut au moins avoir un deputé dans sa manche pour y rentrer.........), au compétence diverses suivant les samu mais pas toujours pret a reconnaitre le bien fondé de la nouvelle génération de DEA voulant prendre le train en marche.......

et enfin les associatifs, se targuant d'avoir des agréements pour certains et arborant des etoiles de vie sur leurs VPSP, d'autres fesant simplement du dps ou du reseau de secours sur la region parisienne, la ou les ASSU ont laissé leur place a rouge et au assos.....

dans ce melting pot ( j 'oublie les pisteurs secouristes, et autre gendarme ou crs de montagne, les militaires du SSA, etc.......) on se mélangent suivant ce qu'on recherche mais dans un flou artistique ou chacun essaie de tirer la couverture a soi avec plus ou moins de succes suivant la puissance de son lobby de corporation.........

pas evident de nos jours de savoirs a chaque moment de sa vie, ce que l'on veut en faire mais pour moi, une seule chose me pousse tout les jours a monter dans mon ambu et a faire mon métier avec passion: secourir ce qui en ont besoin et quel que soit notre couleur de camion

bonjour paramedic911
bonjour papithierry

je trouve bien ce que tu dis paramedic, ont voit toute la passion de l'être humain au travers de son métier.
j'ai commencé se metier dans les années 1970, à cette époque là je ne sait pas si papithierry se souviens, mais tu n'avais pas besoin du permis de conduire pour faire ambulancier.
les ambulances étaient des citröen DS pallas ou curus et les fourgon des citroen et des ford ainsi que des 403.
j'étais sur paris ont avait des ambulances bleu et blanche, d'autres vertes, d'autres entierement blanche. les gyros tournant rouge ou bleu, des portes fanions sur les ailes
Franchement c'était super,
il y avait des urgences a gogo, c'était même la courses par moment entre police secours, les pompiers avec leur camions et nous et c'était le premier arrivant sur place qui faisait le transport.
c'était pas triste il fallait guider avec le plan en tant que copilote, savoir faire prendre des raccourcies.
nous avions aussi des escortes de motards a travers paris
les transports de corps se faisaient en ambulances avec une fausse perfusion une enveloppe jaune avec un tampon de cire rouge

là c'était vraiment la bonne époque, y avait du boulot a plus finir.
je me suis regalé.

les raisons qui m'ont poussé a devenir ambulancier, et qui m'a conduit a avoir une haine envers cette administration qu'est la DDASS, c'est parce quelle ma empêché de devenir pompier professionnel a paris, en cachant mon ordre d'incorporation ds leur tiroirs.
je travaillais le jour sur le ch de st germain en Laye et la nuit je partais sur Paris faire de l'urgence
depuis ce jour c'est devenu ma passion de ma vie, qui encore aujourd'hui reste entiere.
c'est vraiment le plus beau metier du monde, secourir des gens, leur venir en aide être là au bon moment, savoir avoir du respect profond pour tous ces gens malades, c'était ma devise, mon devoir.

Aujourd'hui cela n'a plus rien à voir, mais je peu dire, qu'en partant de rien, j'ai réussie
a assouvir ma passion, celui de faire de la véritable urgence, et ça pour moi ce fût un moment exceptionnel à vivre chaque jours.
Oui paramedic comme tu le dit si bien il n' y a pas de plus motivant dans sa vie de tous les jours que de pouvoir assouvir sa passion en ayant tous les jours cette lumiere en nous à monter ds notre ambulance; ça c'est vrais!

comme l'explique si bien papithierry le metier d'ambulancier, ou plus tot le partenariat entre la profession des ambulanciers privées et le samu, varie d'un département à un autre.
certains ignore volontairement notre profession, alors que pourtant se sont eux qui nous formes.
y a quelque chose que je n'ai jamais compris en France et y a qu'en France qu'ont voit ça!
pour quelle raison oblige t'on des gens à passer le DEA; ou on leur en met plein la figure, pour ensuite voir sur le terrain des pompiers titulaire d'afps et ranimation, qui ne sont pourtant pas des diplomes d'Etat.
POURQUOI ET POUR QUELLE RAISON!
ou est l'utilité d'avoir des DEA dans des ambulances si le samu fait appel aux pompiers.
autre question; pour quelle raison devrait ont imposer a des entreprises de faire des permanences, alors que se sont les pompiers qui font toutes ou presque toutes les urgences
moi j'aimerais bien que les gouvernant répondent a ces questions.
ou est franchement l'utilité d'avoir l'obligation de diplome d'Etat, quand se sont les pompiers qui font les urgences a notre place.
et je ne vous dit pas les budgets que doivent sortir les samu, car les sorties de pompiers ne sont pas données.

J'espere que mes ecrits sont bien lisible et bien expliqué

papithierry - paramedic; j'ai été ds un departement ou la cellule est en photo, c'était mon ambulance , malheureusement j'ai vecu quelque chose de terrible, difficile, qui ma conduit a partir de se departement, j'ai vecu des conditions de vies que je ne souhaites a personne et la solidarité entre collegues elle n'éxiste pas, tu as beau défendre la profession, lorsqu'il t'arrive un sale coup y a plus personne.
mais bon c'est du passé. cela a fait du bruit mon depart et causé pas mal de probleme, car ce que j'avais crée personne ne l'avait fait et pensé.

Aujourd'hui je reconstruit, je pars d'ailleurs bientot pour une autre region. j'aurais voulu trouver un poste ds un SMUR, mais aucune embauche.
je suis en projet de reprendre une affaire en gérance vente, j'espere trouver, mais c'est pas simple.
je vais prendre un poste courant mars, interressant, mais maintenant j'aimerais bien m'orienter ds la défense de la profession, pouvoir contribuer a quelque chose de bien. faie avancer les choses, mais c'est pas simple.
Voilà vous en savez un peu plus sur moi, disons que c'est court, mais j'ai des activités d'écritures, des contacts permanent avec des scientifiques, ou nous dialoguons chaque nuit sur des sujets très important qui sont en cours ds le monde, et dont la France en est aussi directement concerné.
Mais c'est un autre débat.
amitié à vous deux